最近,政府指導(dǎo)、玉林專屬的補充醫(yī)療保障——“玉惠保2025”火熱參保中。
一、重疾有保障,小病用得上
為惠及更多玉林市民,提高玉林家庭的醫(yī)療保障能力和水平,“玉惠保2025”延續(xù)參保不限年齡、戶籍、健康狀況的惠民亮點,凡玉林市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人及常住玉林且參加了異地醫(yī)保的新市民都可辦理參保。
普惠款一年79元/人,最高可保200萬元醫(yī)療保障;尊惠款一年139元/人,最高可保300萬元醫(yī)療保障。其中,升級版責(zé)任涵蓋醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外住院醫(yī)療費用及32種特定高額藥械費用,緊密銜接基本醫(yī)保和大病保險,醫(yī)保報完還能補充報銷,減輕治療壓力。
據(jù)悉,“玉惠保2025”針對連續(xù)參保人及18歲以下未成年人給予特別優(yōu)待:普惠款連續(xù)參保人享4元優(yōu)惠,即75元/人/年;尊惠款連續(xù)參保人享10元優(yōu)惠,即129元/人/年。
值得一提的是,為進一步滿足廣大市民小病問診購藥需求,“玉惠保2025”新增了門診加油包供廣大市民選擇。普惠款專享門診加油包A款,16元享最高8000元保額,全年累計在線問診開藥次數(shù)8次,賠付比例60%;尊惠款專享門診加油包B款,29元享最高10000元保額,全年累計在線問診開藥次數(shù)10次,賠付比例70%。涵蓋超1300種常見用藥,足不出戶看病,藥品快遞到家,搭配“玉惠保2025”,重疾有兜底,小病有保障!
此外,尊惠款醫(yī)保范圍內(nèi)、范圍外住院醫(yī)療費用可共享免賠額2萬元;并采用分段報銷,醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,剩余部分費用分段累計報銷,花越多賠越多,進一步減輕參保家庭面對重大疾病的醫(yī)療費用負擔(dān)。
二、累計賠付超3824萬元,減輕參保家庭負擔(dān)
“玉惠?!笔钦笇?dǎo)、專為玉林市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人定制的普惠型補充醫(yī)療保險,目前已平穩(wěn)運行4年,截至2025年8月20日,已累計賠付4100萬元,單筆最高獲賠96萬元,賠付最大年齡105歲,最小年齡不足1歲,切實提高了參保家庭的醫(yī)療保障水平。
73歲的王女士(化名),2023年11月突然確診彌漫大B細胞淋巴瘤并住院治療,期間共產(chǎn)生醫(yī)療費用16.24萬元,基本醫(yī)保和大病保險報銷后個人仍需自行承擔(dān)7.64萬元。出院后王女士提交理賠申請,“玉惠保”賠付3.19萬元。
后來,王女士病情發(fā)展惡化,使用特定高額藥品“奕凱達”阿基侖賽注射液進行治療,該藥品單價為120萬元,醫(yī)保無法報銷,需全部自行承擔(dān)。2024年9月,王女士家屬通過“玉惠保”微信公眾號申請了特藥直付服務(wù),經(jīng)審核符合“玉惠保2023”保障責(zé)任范圍,且王女士為非既往癥人群參保,“玉惠?!辟r付96萬元,為王女士減負80%!
最終,“玉惠?!崩塾嫗橥跖抠r付99.19萬元,大大減輕了王女士及其家庭的醫(yī)療費用負擔(dān),“幸好有玉惠保,真是太感謝了!”
目前,“玉惠保2025”正火熱參保中,即日起至2025年9月25日,廣大市民可掃下方二維碼、微信搜“玉惠?!被蛟诔斜挝还ぷ魅藛T的協(xié)助下自愿辦理參保。
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